هنالك امراض انتشرت فعصرنا الحالى و منها مرض احتباس البول و لكن تم
التوصل الي العلاجات المختلفه لحل هذة المشكله و مدرات البول يوجد منها نوعيات.
تعمل مدرات البول (Diuretic) علي تخليص الجسم من الصوديوم و الماء، مما يخفض من كميه السوائل
التى تتدفق فالشرايين و الأورده فيقل ضغط الدم.
سنتعرف فما يأتى علي ابرز نوعيات مدرات البول:
أنواع مدرات البول
يوجد ثلاث نوعيات رئيسه من مدرات البول تختلف بمستوي الفاعليه بسبب تفاوت مواقع عملها علي بنيه الكلى،
وهي: مدرات البول الثيازادية، و مدرات البول العروية، و مدرات البول المستبقى للبوتاسيوم.
تستخدم مدرات البول بشكل عام لعلاج الوذمه (Edema) الناتجه عن ضعف و ظائف الكلى،
ولمنع حصوات الكلي المحتويه علي الكالسيوم، كما تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم، و لحالات صحيه اخرى.
1. مدرات البول الثيازاديه (Thiazide Diuretics)
تعد المدرات الثيازاديه من اهم نوعيات مدرات البول، حيث تعمل علي تقويه ادرار البول من اثناء التأثير
بشكل مباشر علي الكلى، فتقوم بتثبيط ناقل الصوديوم/ الكلورايد الموجود فالأنابيب الملتوية
للنيفرون (Nephron)، و هى الوحده الوظيفيه الكلوية.
إذ تقلل الثيازايدات من اعاده امتصاص الصوديوم فالجسم و طرحة فالبول، مما يزيد من فقدان السوائل
فى البول، الأمر الذي يخفض ضغط الدم.
كما تعمل الثيازايدات بطرق اخري علي تخفيض ضغط الدم، حيث تسبب فقدان البوتاسيوم مع
الاحتفاظ بالكالسيوم.
بشكل عام لا تستعمل مدرات البول الثيازاديه بشكل كبير لتقليل ضغط الدم، و هذا لأن نشاطها المدر للبول
ضعيف نسبيا مقارنه بالمدرات الأخرى.
من الامثله علي مدرات البول الثيازاديه ما يأتي:
كلوروثيازايد (Chlorothiazide).
اندبامايد (Indapamide).
هيدروكلورثيازايد (Hydrochlorothiazide).
2. مدرات البول العروية
تعمل مدرات البول العرويه عن طريق تثبيط الناقل المشترك لكلوريد الصوديوم و البوتاسيوم فالحلقة
السميكه الصاعده من انبوب هينلى فالكلى، مما يخفض من امتصاص الصوديوم و الكالسيوم
والبوتاسيوم فالنيفرون، و مع بقاء المعادن فالبول يسحب الماء الي النيفرون ايضا، و بذلك يزداد حجم البول.
تستخدم المدرات العرويه بشكل شائع لعلاج قصور القلب (Heart failure) الذي يحدث بسبب عدم قيام
القلب بضخ الدم فجميع انحاء الجسم كما يفعل بالوضع الصحى الطبيعي، مما ينتج عنة تراكم السوائل في
الجسم، فيعانى المريض من ضيق فالنفس، و انتفاخ الكاحل و الساقين بسائل اضافى فالأنسجة.
كما تستعمل مدرات البول العرويه كذلك فالحالات الأخري التي تسبب تراكم السوائل فالجسم،
مثل: اضطرابات الكلي و الكبد، و لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
من الأمثله علي مدرات البول العرويه ما يأتي:
فورسمايد (Furosemide).
تورسمايد (Torsemide).
3. مدرات البول المستبقى للبوتاسيوم
هى نوع من نوعيات مدرات البول التي تزيد من ادرار البول دون فقدان البوتاسيوم.
وتعد ضعيفه بشكل عام، حيث تعمل عن طريق التدخل فتبادل الصوديوم و البوتاسيوم فالأنبوب الملتف
البعيد للكلى، او كمضاد لمستقبل الألدوستيرون، اذ يعزز الألدوستيرون من احتباس الصوديوم و الماء
فى قنوات التجميع فالكلى، و ذلك يزيد من ادرار البول.
من الأمثله علي مدرات البول الحافظه للبوتاسيوم ما يأتي:
سبايرونولاكتون (Spironolactone).
أميلورايد (Amiloride).
إبيليرينون (Eplerenone).
الأعراض الجانبيه لمدرات البول
تعد مدرات البول امنة بشكل عام، فتشمل الأعراض الجانبيه المرافقة لها علي زياده التبول و فقدان الصوديوم،
أما الأعراض الجانبيه الأخري فتتضمن التالي:
الدوخة.
الصداع.
الجفاف.
تشنج العضلات.
الضعف الجنسي.
اضطرابات المفاصل، مثل: النقرس.
التفاعلات الدوائيه لمدرات البول
قبل البدء بتناول مدرات البول يجب اخبار الطبيب بالأدويه و المكملات الغذائيه الاخري التي ياخذها المريض،
وذلك لأن مدرات البول تتفاعل مع بعض الأدوية، و منها:
السيكلوسبورين (Cyclosporine).
مضادات الاكتئاب، مثل: الفلوكستين، و الفينلافكسين.
الليثيوم.
الديجوكسين.
أدويه ضغط الدم الأخرى.
انواع مدرات البول,
نوع مدر البول.
